Свиная почка помогла мужчине избежать диализа
Генетически модифицированная почка свиньи по кличке Вильма позволила 66-летнему мужчине с почечной недостаточностью прожить на ней рекордные девять месяцев и успешно послужила «переходным этапом» в ожидании трансплантации человеческого органа, став первым подобным случаем в мире.
Тим Эндрюс страдал от терминальной стадии почечной недостаточности, вызванной сахарным диабетом 2-го типа, и вероятность того, что в течение пяти лет ему пересадят человеческую почку, составляла всего 9%, в то время как риск смерти или исключения из списка ожидания превышал 40%, пишет The Guardian.
Трансплантация почки обеспечивает наилучшие показатели выживаемости и качества жизни для пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, однако мировой спрос на человеческие органы значительно превышает предложение.
Хирурги из США успешно пересадили Эндрюсу почку юкатанской миниатюрной свиньи по кличке Вильма, предварительно генетически модифицировав ее, чтобы она была совместима с иммунной системой пациента.
Почка позволила Эндрюсу не прибегать к диализу в течение рекордных девяти месяцев, — это самый длительный зафиксированный период, — после чего она начала отказывать, и ему пересадили почку от умершего донора. Кроме того, пишет The Guardian, это был первый случай, когда свиная почка использовалась в качестве временного «переходного этапа» перед трансплантацией человеческого органа.
Подробности этого прорыва, который дает надежду миллионам людей с отказавшими почками, были опубликованы в медицинском журнале The Lancet.
Эндрюс из Нью-Гэмпшира назвал трансплантацию свиной почки «чудом» и добавил: «Я был жив, а ведь прошло уже много времени с тех пор, как я был жив в последний раз». По его словам, он мог готовить, пылесосить и подолгу гулять со своей собакой по кличке Капкейк.
Трансплантация органов генетически модифицированных свиней уже давно рассматривается как один из способов решения проблемы нехватки донорских органов. Однако первая трансплантация свиной почки живому человеку, проведенная в 2024 году, была прервана через 52 дня, когда пациент умер от проблем с сердцем, не связанных с трансплантацией. По данным The Lancet, ни в одном из предыдущих исследований не было зафиксировано, чтобы ксенотрансплантат функционировал дольше двух месяцев.
Перед трансплантацией, проведенной в январе 2025 года, в геном свиньи по кличке Вильма внесли 69 изменений. Некоторые из них были направлены на защиту от вирусов, которые могут представлять опасность для человека, а другие повышали совместимость органа с человеческим организмом, снижая вероятность иммунного отторжения.
Команда специалистов из Mass General Brigham, некоммерческой интегрированной академической системы здравоохранения в Массачусетсе, сообщила, что Эндрюс успешно прожил с генетически модифицированной почкой 271 день, после чего ему пересадили человеческую почку от донора.
По словам команды, его случай представляет собой самую продолжительную выживаемость без диализа после ксенотрансплантации почки свиньи живому человеку и первый в мире переход к трансплантации почки человека.
“Нехватка органов — это самый серьезный кризис, с которым мы сталкиваемся сейчас в области трансплантации”, — сказал доктор Леонардо Риэлла из Центра трансплантологических наук и отделения нефрологии в Массачусетской больнице имени Бригама. “Мы знаем, что лучшим вариантом лечения пациентов с терминальной стадией заболевания почек, у которых развилась почечная недостаточность, является трансплантация, но у нас просто нет достаточного количества человеческих органов для своевременной пересадки.
“Наше видение заключается в том, что ксенотрансплантация может помочь устранить этот пробел – первоначально как средство, позволяющее пациентам отказаться от диализа в ожидании донорской почки, а затем, по мере обеспечения долгосрочной безопасности и долговечности, как самостоятельное направление терапии”.
Примерно через шесть месяцев в кровеносных сосудах почки свиньи развилось повреждение, которое привело к отказу органа, и почка была удалена через девять месяцев после трансплантации. После нескольких месяцев повторного прохождения диализа Эндрюс получил почку от мертвого человека-донора, которая хорошо работала в течение шести месяцев наблюдения, сообщает The Lancet.
Новых антител к тканям человека обнаружено не было, что указывает на то, что свиная почка не осложнила успешную трансплантацию почки человеку. Никаких свиных вирусов или других патогенных микроорганизмов обнаружено не было.
Команда исследователей предупредила, что это был единичный случай с пациентом без контрольной группы и что результат стал возможен благодаря тщательному отбору пациентов и интенсивной специализированной помощи, которая может быть недоступна в других местах.
Потребуются дальнейшие клинические исследования, подобные тому, в котором участвовал Эндрюс. Но этот успех открывает возможности для трансплантации свиных почек в качестве временной меры для тех, кто долго ждет человеческую почку, говорят исследователи.
«Настоящие первопроходцы здесь — это пациенты, — говорит Риэлла. — Решаясь участвовать в этих ранних исследованиях, они способствуют развитию науки. Без их доверия и смелости мы не смогли бы делать то, что делаем».
Источник: www.mk.ru
